Dissinergia pubo-rettale

Dissinergia pubo-rettaleLa dissinergia pubo-rettale è una delle cause più frequenti dei disturbi della defecazione con sindrome da defecazione ostruita e spesso insorgenza di ragade anale. La dissinergia pubo-rettale consiste nel mancato coordinamento dei riflessi di contrazione-rilasciamento della muscolatura che sottende l’atto defecatorio, per cui al rilascio della fionda pubo-rettale lo sfintere anale interno non si rilascia e le feci non riescono ad essere espulse. L’atto defecatorio risulta essere molto difficoltoso, a volte doloroso, accompagnato da una sensazione di incompleto svuotamento. Spesso la difficoltà è tale che diventa necessario l’utilizzo di lassativi, clisteri o manovre invasive quali manovre digitali.

Alla base di questa dissinergia vi può una meaccanica defecatoria non corretta con ponzamenti che risultano estremamente faticosi e a volte dolorosi e sicuramente poco producenti, può esservi assaciata una alterazione anatomica come la presenza di un rettocele o un prolasso rettale, può essere presente un ipertono del pavimento pelvico, possono esservi causa di natura neurologica (sclerosi multipla, polineuriti, ictus, etc.)

Con la Riabilitazione del Pavimento Pelvico si impara a correggere la dissinergia attraverso un percorso di esercizi mirati e talvolta attraverso l’uso del biofeedback perineal così da comprendere quale sia la modalità corretta del ponzamento, come risolvere la dissinergia pubo-rettale e come risolvere l’eventuale ipertono sfinteriale.